ศูนย์รักษา  Failed Back

เนื่องจากการผ่าตัดรักษาโรคกระดูกสันหลังมีมากมายหลายวิธี ทั้งในประเทศไทยและต่างประเทศ โดยสามารถทำการรักษากระดูกสันหลังได้ทุกส่วนตั้งแต่ระดับคอ ระดับทรวงอก ระดับเอวจนถึงระดับกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ และแม้ว่าโรงพยาบาลขนาดใหญ่ หลายๆ แห่งทั้งภาครัฐและเอกชนจะมีศักยภาพสูงในการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลัง จำนวนมากในแต่ละปี แต่ผลที่ได้อาจจะต่างกันไปตามความชำนาญของแพทย์และเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วได้ผลดีก็จะจบปัญหาไปในระดับหนึ่ง แต่ผู้ป่วยที่ผ่าตัดแล้วไม่ดีขึ้นก็อาจจะก่อให้เกิดปัญหาตามมาได้ ทั้งผู้ป่วย แพทย์ผู้รักษา และโรงพยาบาลที่ให้การรักษา นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่ผ่าตัดหายดีแล้ว ในเบื้องต้นก็อาจจะเกิดปัญหาต่อมาในภายหลังได้อีก การดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้นั้นถือเป็นความท้าทาย และโอกาสในการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยในอนาคต การจัดตั้งศูนย์รักษา Failed Back หรือ Revision Spine Center ที่โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีนครินทร์ เป็นแห่งแรกของประเทศไทยและในเอเซียแปซิฟิก ที่จะสามารถช่วยผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้และยังสามารถรองรับผู้ป่วยต่างประเทศได้เป็นอย่างดี เป้าหมายของศูนย์ นอกจากการรักษาแล้วยังมุ่งให้เกิดการเรียนรู้ในเชิงการเรียนการสอนและการวิจัย เพื่อประโยชน์ของแพทย์รุ่นหลังที่จะเข้ามาศึกษาหาความรู้เพิ่มเติมและพัฒนาการรักษาให้ดีมากยิ่งขึ้นต่อๆไป โดยมิได้เน้นในเรื่องการหารายได้เป็นประเด็นสำคัญ
 

Failed Back Surgery  
“อาการปวดหลัง” ไม่หายขาดภายหลังจากที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังแล้ว ตามศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่า “Failed Back Surgery"  หรือ "Failed Back Syndrome” มีโอกาสเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยทุกคนที่เคยได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยกลุ่มนี้เมื่อได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังครั้งแรกแทนที่จะหายขาดจากอาการเจ็บปวด แต่กลับยังคงมีอาการปวดหลังเช่นเดิม อาจมากขึ้นหรือปวดเรื้อรังซึ่งสร้างความทุกข์ทรมานอย่างมาก และบางคนต้องรับความทุกข์ทรมานจากอาการนี้เป็นเวลาหลายปี ปัจจัยที่อาจจะก่อให้เกิดภาวะผิดปกติหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง คือ
•    ความชำนาญของแพทย์ผู้ให้การรักษาหรือการผ่าตัด ซึ่งจะเป็นส่วนสำคัญมากที่สุดข้อหนึ่งต่อความสำเร็จในการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยเฉพาะการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด ซึ่งแพทย์จะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีประสบการณ์สูงและมีความละเอียดรอบคอบ
•    ความพร้อมและการเตรียมการ ก่อนการผ่าตัดทั้งเครื่องมือทางการแพทย์และทีมแพทย์เฉพาะทาง
•    ตัวผู้ป่วยและชนิดของโรคกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้น ความยากง่ายของโรคกระดูกสันหลังแต่ละชนิด กระดูกพรุนหรือบางมาก โรคประจำตัวอื่นๆ ที่ผู้ป่วยเป็นและรักษาอยู่ก็ส่งผลให้เกิดภาวะผิดปกติหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังตามมาได้ 
•    การเลือกเทคนิคและวิธีการที่ถูกต้องและเหมาะสมกับผู้ป่วย
•    การดูแลหลังการผ่าตัดที่ถูกต้อง 

เทคนิคในการรักษาผู้ป่วย Failed Back Surgery  

การรักษาผู้ป่วย Failed Back Surgery มิใช่ว่าจำเป็นต้องแก้ไขโดยการผ่าตัดเสมอไป ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานหลังการผ่าตัดในครั้งแรกหลายรายเมื่อได้รับคำแนะนำที่ดีและให้การรักษาอย่างถูกต้องก็สามารถผ่านช่วงเวลาที่ทุกข์ทรมานไปได้และหายจากอาการปวดในที่สุด สำหรับกลุ่มที่ยังคงมีปัญหาอยู่ไม่ว่าจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดใหม่ๆ หรือหลังการผ่าตัดเป็นเวลานาน จำเป็นต้องเลือกวิธีการที่เหมาะสมในการรักษาโดยต้องพิจารณาดังนี้
1. มีความเจ็บปวดทุกข์ทรมานมากน้อยเพียงใด
2. มีอาการทางระบบประสาทถูกกดทับร่วมด้วยหรือไม่
3. การใช้งานหรือดำเนินชีวิตประจำวันเป็นอุปสรรคมากน้อยแค่ไหน